“濕性”黃斑病變

易龍醫案

1.     “濕性”黃斑病變

患者 XXX， 女， 65歲， 自2009年開始兩眼眼底出血，平均每年左眼出血3次，右眼出血1次。自出血以來，已在西醫眼專科治療跟進，進行多次激光治療，數年來依然改不了上述出血的次數；尤其在患者用力時更易導致出血，可導致即日或次日視力出現問題；結果，連購買餸菜也不能過多。近一年多以來，西醫眼專科為她注射抗血管內皮細胞增長因子治療，每3個月打一次；對其出血現象仍然改變不多。因此，患者嘗試尋求中醫藥治療，希望能阻止繼續出血。

患者於2016年1月5日初診，最近西醫眼專科檢查左眼底仍有不斷滲血現象，左眼視力一片烏黑，連眼前1尺大字也看不到。每逢用力過大一些，兩眼自覺有滲血現象，因為視力更差。有高血壓病史。

脈診：細略緊，弱

舌診：暗淡紅,苔白薄

診斷：眼底出血

證型：風寒氣虛

處方：

蔓荊子9克           茯苓20克         黃蓍30克        五指毛桃30克        炙甘草12克       
制附子15克         地龍8克           麻黃9克              桂枝15克                        川芎9克         
生地黃10克     沙苑子20克        補骨脂20克      五靈脂10克        炮薑10克  
    細辛根5克          川牛膝12克        吳茱萸7克          荊芥12克                 地棯根30克            

X 3 劑

清水5碗煎50分鐘剩2碗          2日服1劑，分2次服

醫囑：忌凍、生冷食物。

以上方略作加減，每周復診1次，視力不斷改善。

2016年3月15日復診，患者左眼視力已可以清析看到新聞紙普通標題，只是仍有一層薄膜在眼前。西醫眼專科檢查，兩眼眼底血管再無曲張出血現象，恢復平滑。