2017年3月31日 星期五

發燒的治療 (1)


發燒的治療 (1)

人為何會發燒?

人體絕大部份的發燒都由感染所致,而這些感染,大部份是由病毒所導致。這些病毒就是中醫學所說的“風寒”,所導致的病就是“風寒熱病”。

是否所有風寒(病毒)所導致的病都會發燒?

【傷寒論】:「太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者熱自發,陰弱者汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。」
【傷寒論】:「太陽病,頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風,無汗而喘者,麻黃湯主之。」

在【傷寒論】中,將人體分為六個區域,分別是太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰。



風寒病發在三陽區時,人體才會出現發燒(發熱)、出汗的情況。這時風寒(病毒)活躍的範圍重點在近表的十二對腦神經和血液中。從西醫學的角度來說,風寒(病毒)只有出現在血液中,才會導致人體發燒。

中醫學來說,人體受外感風寒(病毒)後發燒,是因為風寒束於體表,使體內郁熱不能外洩。

西醫學來說,人體受外感風寒(病毒)後發燒,是因為外來的致熱原,導致人體全身性的發炎,產生前列腺素E,調高了人體下丘腦的體溫調控器。

人體的體溫調節系統中樞在下丘腦,負責調節體溫在一恆常的溫度,通常為攝氏37°C。產生或保持體溫的機制包括從外在環境被動吸收熱量、周邊血管收縮、新陳代謝和戰抖產生熱過程。而熱的流失主要通過出汗和周邊血管擴張。

根據【傷寒論】,風寒(病毒)只有在三陽區時才會出現發燒(發熱)、出汗的情況。
為何在三陰區不會出現發燒(發熱)、出汗的情況?

【傷寒論】:「陽中於邪,必發熱、頭痛、項強、頸攣、腰痛、脛酸,所為陽中霧露之氣。」
【傷寒論】:「病有發熱惡寒者,發於陽也;無熱惡寒者,發於陰也。」
【傷寒論】:「少陰病,始得之,發熱,脈沉者,麻黃附子細辛湯主之。」
【傷寒論】:「脈雖沉緊,不得為少陰病。所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也,可與小柴胡湯。」



從西醫學的解釋,人體受了風寒(病毒)不出現發燒(發熱)的原因有三:
1.      風寒(病毒)不出現在人體的血液中,只存在於人體的細胞組織內。
2.      人體受風寒(病毒)感染時,不能調高下丘腦的體溫調節溫度。
3.      人體受風寒(病毒)感染時,不能產生足夠的熱量提升體溫。


風寒(病毒)只有出現在人體的血液中,才能觸動人體的免疫機制,產生出前列腺素E (濃度越高,體溫越高),調高了人體下丘腦的體溫調控器,導致人體出現發燒現象。
風寒(病毒)在血液中出現的現象和提升體溫的現象,【傷寒論】稱之為病發於陽;相反之,【傷寒論】稱之為病發於陰。

人體是一設計嚴密,又有規律的機體。所有運作都有一連串嚴謹的步驟。“出汗”是人體最重要降溫的機制,這一機制受著人體下丘腦的體溫調控器嚴密的控制,一點也不胡來。

人體在甚麼時候才會排汗?
排汗與發燒有何關係?
排汗與人體的虛實有何關係?
排汗與藥物治療的關係在哪?
是否所有能令人體排汗的藥物都能治療風寒(病毒)感染?
排汗真的能退燒嗎?其機理在哪?
為何【傷寒論】說病發於陰不能排汗?
回陽救逆藥物能止汗的機理在哪?
 桂枝湯證與麻黃湯證真正的分別在哪?
為何大青龍湯排汗的能力要比麻黃湯強?

身為醫者,必須弄清明瞭以上問題,才不至於誤害病人,將可治的病變成不治之症。



【傷寒論】:「病有灑淅惡寒,而復發熱者何?陰脈不足,陽往從之;陽脈不足,陰往乘之。何謂陽不足?假令寸口脈微,名曰陽不足,陰氣上入陽中,則灑淅惡寒也。何謂陰不足?假令尺脈弱,名曰陰不足,陽氣下陷入陰中,則發熱也。」






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