醫學的思維

 醫學的思維

學習醫道者，必須有求真的心。

何為求真？

【禮記·43大學】：

“……致知在格物。物格而后知至……”

求真者，在於格物。格物，就是尋求事物的根本、真相。

只有看到事物的真相，人才能知至。

致知：想得著智慧。

格物：尋求事物的根本和真相。

知至：得到智慧。

同樣，想得著醫道的智慧，其人必須有尋求事物真相的心。

【禮記·43大學】：

”……欲正其心者先誠其意；欲誠其意者先致其知……“

欲正其心：想不偏不倚的去觀看和思考事情。

先誠其意：首先要有追求事物真相的心意。

欲誠其意：要有追求事物真相的心意。

先致其知：首先要有智慧。

大學之道，在尋求事物根本、真相，和得著智慧的結果的關係，是相輔相成，沒有先後的。因為這個過程是循環不息，沒有開始，也沒有盡頭的，是循環不息的。

【易經】：”天行健，君子以自強不息。“ 是同一道理。

在人的一生中，若要得到真正的智慧，是必須不斷地尋求和修正的。因為你在智慧不足時看到的事物真相，其實並不是事物最終的根本和真相。

這就是真正造學問之人的態度，也是習醫之人必須有的態度。

所以，【聖經】：“敬畏耶和華是智慧的開端。”

也就是說，凡敬畏耶和華之人，必定是有尋求事物根本、真相之人。這人應該是能面對事實的真相，不生活在謊話與虛假中，也不說謊，凡事以事實為根據。

【黃帝內經·素問11】：

”拘於鬼神者，不可與言至德。惡於鍼石者，不可與言至巧。病不許治者，病必不治，治之無功矣。“

“拘於鬼神者”也就是不能尋求事實真相，不相信事實，只相信蠱惑人心的說話之人。

這種人不但不能習醫，身為病人也是無藥可救之人。

中國東漢的醫聖張仲景，給世人留下了甚麼是習醫之人的思維和態度。

然而，後世習醫之人，只曉得依樣畫葫蘆的以【傷寒論】的方藥來作醫治，卻是絕少人能看到張仲景的習醫思維和態度。

張仲景在其所著作的【傷寒雜病論】序中是如此寫的。

【傷寒雜病論】序：

“……余宗族素多，向余二百，建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓、博采眾方，撰用素問九卷、八十一難、陰陽大論、胎臚藥錄，并平脈辨證，為傷寒雜病論，合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源。……”

猶未十稔：還未夠十年。

意思說張仲景本有宗族200餘人，在未夠十年時間，死去了三分之二。其中，死於疫症傷寒（現時的流感，也就是病毒感染）者十居其七。

【傷寒論】已解釋說明了，傷寒，就是在冬天受了風寒而即時發病的病毒感染疾病；並不是待春天才發病的“溫病”。（這本人在《發病》的文章已解說過。)http://yiklung004.blogspot.com/2022/01/blog-post_5.html

張仲景當時已是當地的名醫，然而，在其家鄉疫症流行了接近十年，死了那麼多的人和親族。難道張仲景沒有給他們治療嗎？

若然有給他們治療，為何會死了那麼多人？

“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓、博采眾方，撰用素問九卷、八十一難、陰陽大論……” 

從以上這話中，可以看到張仲景不是沒有給病者治療，只是無能為力，只能眼見病者一個個在自己的手上死去。

到底出了甚麼問題？

寫【傷寒論】之人居然治不了傷寒，哪【傷寒論】還有何用？

首先，看看張仲景治不了疫症的真正原因在哪。

要治病，必定要針對疾病的發病原因，才能治療得了疾病。

【黃帝內經·素問05】：

”陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求於本。“

這就是【黃帝內經】所說，“治病必求於本“ 的思維。

凡病毒發病，其根本的原因必定在人體免疫力出了問題，並不在於外來傳染的問題，也不是那一種病毒感染的問題。因為導致人生病、衰老、死亡的病毒，都早已寄居在人體身上。

病毒若不是早就寄居在人體身上，作為寄居者的牠，難道可以在空氣中存活嗎？

這是對病毒必須有的正確思維理解。

思維紊亂的人，寧願相信人體的病毒感染由禽獸傳染、或是由變種而來的謬說。

要知道，病毒要基因突變，根本是天方夜談的事。若是真正明白基因複製的嚴謹性，就會明白我所說的。

在東漢末年，戰亂連年，兵賊略奪，大多百姓都是處於吃不飽，穿不暖的情況。

吃不飽，也就是營養不良。這是免疫力低下的基本條件。加上穿不暖，在嚴寒的天氣下，人體體溫下降，就造成了大量病毒感染的爆發，也就是疫症。

這情境也就是現在有大量人死亡的歐洲、美國地區的情境。

你可能會問，現在的歐、美會出現營養不良嗎？

我可以告訴你，西方這幾十年所提倡的健康飲食方式，就是造成民眾營養不良，免疫力低下的原因。因為他們所提倡的健康飲食，正是當日張仲景時代的饑荒飲食模式，就是少肉、少澱粉、多野果、多菜蔬（即是野菜、草根之類多纖維的食物）、少鹽、少糖、多吃生冷食物的狀況。

真正令張仲景引以為疚、悲痛不已的事情，就是治療方法的錯誤。

這治療方法的錯誤，是加速導致大量病人死亡的原因。因為錯誤的治療，就等同落井下石，豈有不死之理。

這一情境，也是今天歐、美的情境。跟當日張仲景的情況別無兩樣。

張仲景治療疫症近十年的錯誤方法是甚麼方法？

根據張仲景所寫的【傷寒論雜病論】所治療傷寒的方法，以及他在書序所寫的內容，在張仲景時代的醫者，甚少人是懂得【黃帝內經】的醫學理論。其中一個重要的醫學思維就如張仲景在【傷寒論】中再次強調的。

【傷寒論】：

“凡傷於寒則為病熱，熱雖甚，不死。若兩感於寒而病者必死。”

【黃帝內經·素問31】：

”人之傷於寒也，則為病熱，熱雖甚不死，其兩感於寒而病者，必不免於死。“

醫者若不能明白這一重要醫學思維，必定將病人越治越病，最終弄死。

這一理論的重點在哪？

這一理論的重點在於人體免疫力的強弱之差。

“人之傷於寒也，則為病熱” 的意思是說明了只有免疫力強的人，在寒冷環境下受了風寒，才會即時發病，也就是發炎的表現，人體就會出現發燒。縱然高燒，對人體也不會造成傷害；因為這是免疫系統在清除病毒的反應。

相反，”其兩感於寒而病者，必不免於死“ 是說明了人體免疫力低下。重點並不是說再受風寒，或是多少經脈受寒。

在人體免疫力低下的情況下，這人是不會有高熱（高燒），甚至不會發燒。這也是【傷寒論】所說的病發於陰的情況（在《發病》這文章中本人也已解說。）。也是“兩感於寒”與”熱雖甚“對比的醫學思維。這應該是【黃帝內經】和【傷寒論】真正想表違的醫學思維。

由於張仲景起初所學習的醫學，是以降溫為目的的醫學。這是甚麼醫學？

也就是世上絕大多數人都曉得的清熱治療方法，是後世的“溫病學說”和西方醫學治療方法。

這種清熱治療，在張仲景時代是主流醫學，而張仲景也是其中一位。

清熱治療，根本就是以削弱人體免疫力為治療，跟西醫藥的治療模式是一樣的。當人體免疫力被削弱了，熱就自然下降，或是暫時退去。給人（包括所有的清熱中醫和所有的西醫）的感覺就是病情改善了，或是好了。

然而，從未沒有人想過，當人體的免疫力被壓下去，從細胞中釋放出來的病毒，又會是何去何從呢？

這根本就是掩耳盜鈴的治療方法。

這一治療方法，在寒冷的環境下，是可以急速加劇病人的死亡。若然在炎熱的夏天，這清熱治療法只會令人體變得虛弱，不一定即時取人性命。

由於張仲景身處的湖南，夏天是火爐地區。正因為如此，在這裡的疫症，在冬天饑寒交逼，在錯誤的治療方法下，仍然可以延續近十年，不至於在短時間內大量死亡。

張仲景在近十年的疫症治療中，發現自己原本所學習的醫術在臨床治療上出了很大的問題，不但沒有能救治病人，相反，更加速了危重病人的死亡。

所以，才強調【黃帝內經】中“凡傷於寒則為病熱，熱雖甚，不死。若兩感於寒而病者必死。”的理論。

張仲景雖然醫死了不少人，但他並不像後世的醫家和現代的西醫，縱然原本所學習的那套醫學在臨床上救治不了病人，也是毫無反省之心，繼續去禍害病人。他慢慢的反省過來，丟下自己所學習的那套無用害人的醫學，乃勤求古訓、博采眾方，撰用【素問】九卷、【八十一難】、【陰陽大論】、【胎臚藥錄】這些古經典醫籍，找出問題的所在、正確的治療方法，最終將疫情救治下來，並將臨床治療和醫學理論總結下來，寫成【傷寒論雜病論】一書，流傳於世。

可惜的是自【傷寒論】面世以後，並不多人能夠明白張仲景的醫學理論（偶有能明白張仲景醫學理論的醫者，則會成了當世的名醫。），世人仍然以世俗人所認識的那套清熱治療為主流。

醫者不一定一出道就是使用正確的醫學來救治病人，張仲景就是最好的例子。因為原本世上的主流醫學就是錯誤的醫學。

但醫者必須有自省的意識，有仔細臨床的觀察，不斷對臨床療效作出反省的心。

更重要的是醫者要有面對事情真相的勇氣，要有尋求事情根本、真相的心；這樣才能像張仲景一樣，做到知錯能改，行在救治病者的正確醫道上。

俗語說得好：”知耻近乎勇。” 為醫者若不以救治不了可救治的病者為耻，以藉口來作出自我安慰。世上何來有醫聖的出現，又何來有【傷寒雜病論】。

【黃帝內經·素問04】：

”非其人勿教，非其真勿授，是謂得道。 “

【黃帝內經·素問69】：

“帝曰：余聞得其人不教，是謂失道；傳非其人，慢泄天寶。”

正如【黃帝內經】所言，沒有求真相之心的人，或是能面對真相的人，是不能學習醫道的；不然，只會為禍蒼生，歪曲醫理。

易龍         13/01/2022