發燒的治療 (4)
潮熱、盜汗、寒熱往來,可以用以上規律解釋嗎?
潮熱者,如潮水漲退,有時候的規律性地發生,常見於早上和午後。
【傷寒論】:「陽明病,脈浮而緊者,必潮熱,發作有時。但浮者,必盜汗出。」
【傷寒論】:「傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利。」
在睡覺時所發生的潮熱當為盜汗,因為接著潮熱的,就是出汗;潮熱令人甦醒過來,醒來只見滿身汗水,卻不見潮熱,故只稱之為“盜汗”。在午後日晡(約4時)所出現的潮熱,是在人清醒的時候,故知有“潮熱”,隨之汗出。
【傷寒論】中所說的“潮熱”,並不是今天女性更年期的“潮熱”。
今天女性更年期的“潮熱”應該是【傷寒論】中所說:「病人藏無他病,時發熱自汗出,而不愈者,此衛氣不和也。先其時發汗則愈,宜桂枝湯主之。」
此兩種發熱有何不同嗎?
【傷寒論】:「陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裏也。手足濈然而汗出者,此大便已硬也,大承氣湯主之。若汗多,微發熱惡寒者,外未解也,其熱不潮,未可與承氣湯。」
【傷寒論】:「陽明病,潮熱,大便微硬者,可與大承氣湯;不硬者,不與之。」
【傷寒論】:「陽明病,發潮熱,大便溏,小便自可,胸脅滿不去者,小柴胡湯主之。」
“潮熱”是中風寒(病毒)未解的表現。
“時發熱”
是中風寒(病毒)解後的後遺症表現。
然則,兩者的表現都離不了“下丘腦的體溫調節溫度”的失常。
調高下丘腦的體溫調節溫度 + 產生熱量提升體溫
---> 低燒
è 調低下丘腦的體溫調節溫度 + 產生熱量提升體溫 ---> 潮熱、出汗
下丘腦的體溫調節溫度正常 + 正常產生熱量保持體溫
---> 正常體溫
è 下丘腦的體溫調節溫度突發性下降 + 正常產生熱量保持體溫
---> 時發熱、自汗出
兩者的表現都由於下丘腦(Hypothalamus)的失常不穩定,才導致突然的發熱出汗。
是甚麼因素導致下丘腦(Hypothalamus)的失常?
兩種“發熱”的形成都有所不同,因此,兩者的治法都不同。
由於辨證理論的不清,傳統上將“肺癆”這病辨成“陰虛證”,以滋陰的方法治療“肺癆”,結果出現了姑息養奸的現象,將可治的病變成了不可治的病。誰之錯?
為何女性在更年期會出現“潮熱”?
應該如何治療?
小柴胡湯治寒熱往來的功能與治“潮熱”有關係嗎?
學習中醫再不能不求甚解的只熟背方藥、卻不能有系統的分析學習,這種學習的方式是有礙於中醫學的學習和發展的。由於這種的學習的方式,將可醫的病都變成了不可治的病。
然而需謹記,系統的分析學習並不是指用西醫藥的治療理論來分析;因為西醫藥的治療理論本身就是荒謬之極。
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