【傷寒論】：「大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利，厥逆而惡寒者，四逆湯主之。」
下丘腦的體溫調節溫度下降 ---> 大汗出
下丘腦的體溫調節溫度下降 ---> 體熱外浮 ---> 熱不去
下丘腦的體溫調節溫度下降 ---> 人體產生熱量下降 ---> 內拘急、四肢疼、下利、厥逆
產生熱量提升的體溫低於下丘腦的體溫調節溫度 ---> 惡寒
中醫學人體裡熱的根源應該是指下丘腦的溫度，所謂的“胃有熱”，是指下丘腦的體溫調節溫度上升。下丘腦溫度的提升，導致人體出現裡熱的現象。同時，若胃中的感覺神經出現了毛病或感覺不到胃中已充滿食物，下丘腦的饑餓中心則會過於活躍的發出饑餓訊息，要求人體進食。
相反的，下丘腦溫度的下降，表現出下丘腦因受病毒(風寒)的侵襲，導致下丘腦的受損。由於下丘腦不單是體溫調節溫度的中心，也是調節植物神經系統、內分泌系統、內臟器官、腦幹、12對腦神經、脊椎神經等等的中心。因此，下丘腦溫度的下降，也暗示著下丘腦功能的下降，也就導致以上所有功能的下降和失控。
【傷寒論】：「少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。」
下丘腦的病變，是【傷寒論】三陰病的所在地。
【傷寒論】：「少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。」
【傷寒論】：「脈雖沉緊，不得為少陰病。所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。」
所以，少陰病不得有發熱，更不能有汗。少陰病者若有大汗出，是下丘腦出現更嚴重的損害，下丘腦的體溫調節溫度急劇下降的現象。此時不但大汗出，若病者有餘熱在裡時，則會出現所謂“陽氣外浮”的現象。
【傷寒論】：「下利，脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清穀者，必鬱冒，汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴陽，下虛故也。．．．通脈四逆湯主之。」
【傷寒論】：「少陰病，下利清穀，裏寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止，脈不出者，通脈四逆湯主之。」
通脈四逆湯方：【傷寒論】
甘草二兩 ，炙；附子大者一枚，生用，去皮，破八片；乾薑三兩 ，強人可四兩 。
右三味，以水三升 ，煮取一升 二合，去滓，分溫再服。其脈即出者愈。
陰病者，其脈微細沈，以下丘腦為人體最高的心血管調節中心。
四逆湯能回陽救逆的原因，不是附子有強心的作用，也不是乾薑辛辣的緣故。以其能抑制下丘腦中的病毒(風寒)，使下丘腦的功能恢復過來。
在臨床上的觀察，附子的功用不但能使衰弱的下丘腦恢復正常功能，還可以提升人體的熱量產生，也有強心的作用。因此，附子真正的回陽救逆功效不在於強心作用(西藥的毛地黃甙Digoxin也有此作用)，在於恢復下丘腦的正常功能。
下丘腦恢復正常功能 ---> 大汗出、內拘急、下利、厥逆、脈沉而遲等症狀消失
溫陽藥的不同特點：
恢復下丘腦的正常功能 + 提升人體熱量產生
---> 溫裡驅寒而不散
不能恢復下丘腦的正常功能 + 提升人體熱量產生
---> 溫裡驅寒而散
到底是汗多導致亡陽？
還是亡陽導致汗多？
通脈四逆湯方中用生附子？
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